النهجان ما بعد العملية القلبية: الأعراض، الأسباب، وطرق العلاج

تعتبر العمليات القلبية من أخطر أنواع الجراحات التي تتطلب متابعة دقيقة لما بعد العملية، إذ يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات عديدة، بما في ذلك النهجان أو صعوبة التنفس. النهجان بعد العملية القلبية يشير إلى عدم قدرة الجسم على التكيف بسرعة مع التغييرات التي تحدث في القلب والرئتين، مما يسبب شعورًا بضيق التنفس والشعور بالتعب الشديد. من هنا، يمكن أن تتراوح الأعراض بين الشعور بالثقل في الصدر إلى مشكلات في الجهاز التنفسي والتي قد تستدعي إقامة طويلة في المستشفى.

ما هو النهجان بعد العمليات القلبية؟

النهجان هو الشعور بضيق التنفس وصعوبة في الشهيق والزفير، وقد يحدث بعد العمليات القلبية بشكل خاص نتيجة للمضاعفات التي تؤثر على الجهاز التنفسي. بعد العمليات الجراحية للقلب، قد يتعرض المريض لتغييرات في وظائف الرئة أو تراكم سوائل على الرئتين، مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس. يعتبر النهجان واحداً من أكثر المضاعفات شيوعًا التي قد تحدث بعد العمليات القلبية، خاصة عمليات القلب المفتوح.

العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بالنهجان بعد العملية القلبية

1. الثيلورثوراكس (Chylothorax)

يعد الثيلورثوراكس من المضاعفات النادرة ولكنه خطير قد يحدث بعد العمليات القلبية. هو حالة يتراكم فيها السائل اللمفاوي، المكون من البروتينات، الأحماض الدهنية، وخلايا الدم البيضاء، حول الرئتين. هذا السائل يشبه في لونه الحليب، ويحدث نتيجة هضم الدهون بكميات كبيرة. تراكم السائل في غشاء الجنب (Pleura) المحيط بالرئتين يؤدي إلى ضغط على الرئة ويعيق حركة التنفس. قد يعاني المريض من:

• صعوبة في التنفس.
• شعور بالثقل في الصدر.
• مشاكل في النوم بسبب ضيق التنفس.

هذا النوع من المضاعفات قد يؤدي أيضًا إلى مشكلات في عضلة القلب، وتلف قناة الصدر، مما يزيد من تعقيد الحالة.

2. الانصباب الجنبي (Pleural Effusion)

الانصباب الجنبي هو حالة تتراكم فيها السوائل بين الطبقتين الداخلية والخارجية للرئة (غشاء الجنب). هذا الغشاء يلعب دورًا مهمًا في تسهيل حركة الرئة عن طريق إنتاج مواد تشحيم، ولكن عند تراكم السوائل بشكل مفرط، يمكن أن تتعرض إحدى الرئتين للضغط، مما يعيق عملية التنفس. الانصباب الجنبي قد يتطور تدريجياً، وأحياناً يختفي من تلقاء نفسه، لكن في الحالات المتقدمة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل:

• ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• قصور في وظائف عضلة القلب.
• ضيق في التنفس.

3. الالتهاب الرئوي (Pneumonia)

يعتبر الالتهاب الرئوي من المضاعفات الشائعة التي يمكن أن تحدث بعد العمليات القلبية نتيجة لالتقاط عدوى بكتيرية في المستشفى. هذه العدوى قد تنتقل عن طريق المعدات الطبية مثل القسطرة أو أجهزة التنفس. قد تظهر أعراض الالتهاب الرئوي بعد حوالي أسبوعين من الجراحة وتشمل:

• الحمى.
• السعال.
• ضيق التنفس.
• ألم في الصدر.

الالتهاب الرئوي يعد من المضاعفات الخطيرة التي تستدعي التدخل الطبي الفوري، حيث يمكن أن يؤدي إلى تدهور حالة المريض بسرعة إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح.

أخطر الأعراض التي تحدث بعد عمليات القلب المفتوح

بعد عملية القلب المفتوح، قد تظهر بعض الأعراض الخطيرة التي يجب على المريض والطبيب مراقبتها بشكل دقيق. من بين هذه الأعراض:

• ضيق التنفس الشديد: قد يصل الأمر في بعض الحالات إلى انعدام التنفس لفترة قصيرة، تصل إلى 3 دقائق، وهي حالة طارئة تتطلب رعاية فورية.
• ألم شديد في عضلة القلب: الإحساس بوخز شديد في الصدر يمكن أن يشير إلى مشاكل في تدفق الدم أو تجلطات دموية.
• شلل مؤقت في الأطراف: نتيجة لتأثر الأعصاب أو تدفق الدم، قد يعاني المريض من ضعف أو شلل مؤقت في اليدين أو القدمين.
• تورم في الصدر: تورم خفيف في منطقة الجراحة قد يكون طبيعيًا، لكن إذا كان التورم مصحوبًا بألم شديد أو احمرار، فقد يشير ذلك إلى وجود عدوى.
• مشكلات في الجهاز الهضمي: مثل عسر الهضم أو الغثيان قد تحدث نتيجة لتناول الأدوية بعد العملية.

تختلف نسبة التعافي من هذه الأعراض حسب حالة كل مريض، لذا يجب الانتباه لأي تغيرات مفاجئة واستشارة الطبيب على الفور.

كيفية ضبط نمط الحياة بعد العملية القلبية

التعافي من العمليات القلبية يتطلب تغييرًا في نمط الحياة لتجنب تفاقم الأعراض وتحسين حالة المريض. من أهم التوصيات لضبط روتين الحياة بعد العملية القلبية:

1. التهيئة النفسية

الاضطرابات النفسية مثل التوتر والاكتئاب تؤثر بشكل كبير على عملية التعافي. ينصح بالخضوع لجلسات علاج نفسي لتحسين الحالة المزاجية والتخفيف من المخاوف المرتبطة بالجراحة.

2. الابتعاد عن التوتر العصبي

التوتر العصبي يزيد من الضغط على القلب وقد يؤثر على التئام الجروح بعد العملية. لذا يجب تجنب التوتر قدر الإمكان والابتعاد عن المشكلات العاطفية.

3. تناول وجبات صحية

من الضروري الحفاظ على نظام غذائي صحي منخفض الدهون والغني بالألياف والفيتامينات. يجب الابتعاد عن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة أو الأحماض الأمينية الضارة.

4. التفاعل الاجتماعي

التفاعل مع الأصدقاء والعائلة يمكن أن يكون جزءًا هامًا من العلاج النفسي، إذ يساعد على تحسين المزاج والابتعاد عن الأفكار السلبية.

5. تجنب الأنشطة المجهدة

لا ينصح بحمل الأشياء الثقيلة أو الصعود على الدرج العالي أو السفر لمسافات طويلة إلا بعد مرور فترة من الوقت على العملية.

6. التمارين الرياضية الخفيفة

بعد استشارة الطبيب، يمكن للمريض البدء بممارسة تمارين رياضية خفيفة لتحسين اللياقة البدنية وتقوية العضلات. من المهم البدء تدريجيًا وزيادة مستوى النشاط مع الوقت.

الوقاية والعلاج

للوقاية من المضاعفات بعد العمليات القلبية، من الضروري الالتزام بتوصيات الطبيب المعالج والقيام بزيارات دورية لفحص الحالة. بالإضافة إلى ذلك، من المهم الانتباه لأي أعراض غير طبيعية قد تظهر بعد العملية، مثل ضيق التنفس أو الآلام الشديدة في الصدر، والاتصال بالطبيب على الفور.

بعض النصائح الهامة لتجنب مضاعفات العملية تشمل:

• شرب كميات كافية من الماء لتجنب الجفاف.
• تناول الأدوية الموصوفة بدقة وفقاً لتعليمات الطبيب.
• الالتزام بجلسات التأهيل البدني والنفسي الموصى بها.