تعريف الحبل الشوكي (Spinal Cord)

الحبل الشوكي هو جزء أساسي من الجهاز العصبي المركزي، ويعمل كحلقة وصل بين الدماغ وبقية أجزاء الجسم. يتكون من أنبوب طويل وهش، يبدأ من مؤخرة الرأس ويمتد حتى نهاية العمود الفقري. يلعب الحبل الشوكي دورًا حيويًا في إرسال واستقبال الأوامر بين الدماغ وأعضاء الجسم، كما أنه يعتبر المركز الذي يستقبل ردود الفعل أو ما يعرف بـ “المنعكسات”.

التركيب والحماية

يحيط بالحبل الشوكي ثلاثة أغلفة نسيجية تُعرف بالسحايا، وتعمل هذه الأغلفة على حماية الحبل الشوكي من الإصابات. بالإضافة إلى ذلك، يتكون العمود الفقري من 26 فقرة في الشخص البالغ، والتي توفر الحماية اللازمة للحبل الشوكي. بين هذه الفقرات توجد فواصل تُسمى الأقراص الغضروفية، تعمل على امتصاص الصدمات وتسمح بالحركة مثل الوسائد. تتمتع هذه الأقراص بقدرة على تحمل الضغوط التي قد تنجم عن النشاط اليومي، مثل الجري أو القفز.

علاج الحبل الشوكي المقطوع

تُعتبر إصابات الحبل الشوكي من الحوادث الشائعة التي تحدث سنويًا، وغالبًا ما تتعلق بحوادث السير. يتساءل الكثيرون عن إمكانية علاج الحبل الشوكي المقطوع. يعتمد العلاج على درجة الإصابة التي تعرض لها الشخص، إذ تختلف طرق العلاج بناءً على شدة الإصابة.

مدى فعالية العلاج

يقتصر العلاج على معالجة المضاعفات الناتجة عن القطع وليس علاج القطع نفسه، وللأسف لا يوجد حتى الآن علاج موثق يُعالج الحبل الشوكي المقطوع. ومع ذلك، فإن الأبحاث والدراسات لم تتوقف في البحث عن علاجات جديدة، حيث يسعى العلماء لاستخدام العقاقير الطبية والأجهزة التعويضية التي من شأنها أن تساعد في نمو خلايا عصبية جديدة، وبالتالي تحسين وظائف الحبل الشوكي بعد الضرر الذي لحق به.

مراحل العلاج

يمر العلاج بعدة خطوات تبدأ من الإسعافات الأولية، ثم نقل المريض إلى الطوارئ، وبعد ذلك يأتي دور إعادة التأهيل.

أولاً: الإسعافات الأولية

تبدأ الإسعافات الأولية بضرورة عدم تحريك المريض من مكان الحادث حتى وصول سيارة الإسعاف. هذا الإجراء مهم جدًا لمنع المزيد من الأذى للحبل الشوكي. في حالة تعرض العمود الفقري للكسر، يجب أن يُنقل المريض بحذر. عند وصوله إلى المستشفى، يتم إيداعه في قسم الطوارئ لعلاج المضاعفات مثل مشاكل التنفس والدورة الدموية. تشمل خطوات المستشفى ما يلي:

• الجراحة: تُعد الساعات الأولى بعد الإصابة هي الوقت الأمثل لإجراء الجراحة، حيث أن ذلك له أفضل الأثر في النتائج.
• السيترويدات: تُستخدم لتجنب انفلات بروتين الخيط الخاص بالأعصاب.
• الأدوية المضادة لتجلط الدم: تُعطى للوقاية من حدوث الجلطات.

مرحلة إعادة التأهيل

تُعتبر مرحلة إعادة التأهيل جزءًا حيويًا من علاج الحبل الشوكي المقطوع، وتهدف إلى إعادة تأهيل المريض نفسيًا وجسديًا، ومساعدته على الاعتماد على نفسه قدر الإمكان. تنقسم هذه المرحلة إلى:

1. مرحلة مبكرة: يركز الأطباء على تجنب المضاعفات والعمل على إنقاذ الأعصاب.
2. مرحلة متأخرة: حيث يبدأ المريض في تقبل نمط حياته الجديد.

أسباب انقطاع الحبل الشوكي

تشكل حوادث السير السبب الأساسي لانقطاع الحبل الشوكي، ولكن هناك أسباب أخرى، مثل:

• التعرض للسقوط من مرتفعات: يمكن أن تتسبب السقوط في كسور تؤدي إلى إصابة الحبل الشوكي.
• التعرض لطلق ناري: يُعتبر أحد الأسباب الشائعة التي تؤدي إلى إصابات خطيرة.
• الإصابة الرياضية: بعض الرياضات، مثل الغوص، قد تُعرض اللاعبين لخطر إصابة الحبل الشوكي.
• مشكلات في الأوعية الدموية: مثل التجلطات أو انسداد الشرايين.
• الأورام: قد تؤدي إلى ضغط على الحبل الشوكي.
• الالتهابات الناتجة عن العدوى البكتيرية: يمكن أن تسبب تآكل الأنسجة المحيطة.
• الإصابة بفقار الرقبة: قد تؤدي إلى إصابات خطيرة في العمود الفقري.
• الإصابة بالتصلب اللويحي: حالة تُؤثر على الجهاز العصبي وتسبب مشاكل في الحبل الشوكي.

أنواع القطع في الحبل الشوكي

تتضمن أنواع القطع نوعين رئيسيين:

1. قطع كلي (إصابة كاملة): حيث يفقد الشخص القدرة على الحركة والإحساس بشكل كامل، مما يؤثر على جودة حياته بشكل كبير.
2. قطع جزئي (إصابة جزئية): حيث يحتفظ الشخص ببعض الإحساس أو الحركة في بعض العضلات، مما قد يسمح له ببعض الحركة الوظيفية.

أعراض انقطاع الحبل الشوكي

تعتمد الأعراض بشكل رئيسي على مكان الانقطاع ومدى درجة الإصابة، وتشمل:

• الشلل: يمكن أن يكون رباعي (فقدان الحركة في جميع الأطراف) أو نصفي (فقدان الحركة في أحد الجانبين).
• عدم القدرة على الإحساس: قد لا يشعر الشخص بالسخونة أو البرودة، أو حتى اللمس.
• فقدان التحكم في البول: قد يواجه المريض صعوبة في التحكم في المثانة، مما يؤدي إلى مشاكل صحية إضافية.
• حدوث تشنجات: تظهر تشنجات عضلية وأفعال لا إرادية.
• صعوبة في ممارسة الجنس: يمكن أن يؤثر الانقطاع على الوظائف الجنسية.
• ألم ووخز: بسبب الضرر الذي لحق بالألياف العصبية.
• صعوبة في التنفس: قد تحدث مشاكل في التنفس، مما يتطلب رعاية طبية فورية.

المضاعفات المترتبة على انقطاع الحبل الشوكي

تتضمن المضاعفات المرتبطة بانقطاع الحبل الشوكي:

• عدوى في الكلى ومجرى البول: بسبب احتباس البول وعدم التحكم فيه.
• ارتفاع وانخفاض ضغط الدم: مما قد يؤدي إلى حدوث جلطات.
• التهاب الرئوي: نتيجة لمشاكل في الأعصاب المسؤولة عن الجهاز التنفسي.
• ضعف وضمور العضلات: نتيجة لعدم الحركة.
• الاكتئاب: بسبب الإحساس بالعجز والتغييرات في نمط الحياة.

التأثيرات النفسية والاجتماعية

إصابة الحبل الشوكي تؤثر بشكل كبير على الحالة النفسية والاجتماعية للمريض. يعاني العديد من المصابين من مشاعر القلق والاكتئاب، بالإضافة إلى الإحساس بالعزلة عن المجتمع. قد تحتاج إلى دعم نفسي وعلاج نفسي لمساعدتهم على التكيف مع ظروفهم الجديدة.

• الدعم النفسي: يتطلب علاج المصابين دعماً نفسياً مهماً، سواء من الأسرة أو الأصدقاء أو المتخصصين. يمكن أن يشمل ذلك المشورة والدعم العاطفي للمساعدة في التكيف مع التغيرات.
• التفاعل الاجتماعي: من الضروري تشجيع المصابين على الاندماج في الأنشطة الاجتماعية للمساعدة في تحسين جودة حياتهم.