متى نقلق من ارتفاع انزيم الكبد؟

وظائف الكبد

الكبد هو أحد الأعضاء الحيوية الأساسية في الجسم البشري، ويؤدي أكثر من 500 وظيفة مختلفة للحفاظ على الصحة العامة. يعمل الكبد كمرشح رئيسي للدم، حيث يقوم بتصفية السموم والمواد الضارة التي تدخل الجسم. كما يشارك في مجموعة متنوعة من الوظائف الأخرى التي تدعم صحة الجسم بشكل عام. وفيما يلي بعض أبرز وظائف الكبد:

1. إنتاج البروتينات الضرورية للجسم:
   • ينتج الكبد البروتينات الأساسية مثل الألبومين، الذي يساعد في الحفاظ على توازن السوائل في الجسم، والبروتينات الأخرى التي تلعب دورًا رئيسيًا في تجلط الدم.
2. تحليل العناصر الغذائية لإنتاج الطاقة:
   • يعمل الكبد على تحويل الكربوهيدرات والبروتينات والدهون التي يتم تناولها إلى مواد قابلة للاستخدام من قبل الخلايا، مما يساعد على إنتاج الطاقة اللازمة لأنشطة الجسم اليومية.
3. تخزين السكر والفيتامينات والمعادن:
   • يخزن الكبد الجلوكوز على شكل جليكوجين، ليتم إطلاقه عندما يحتاج الجسم إلى طاقة إضافية. كما يخزن الكبد الفيتامينات والمعادن المهمة مثل فيتامين A وD وB12، بالإضافة إلى المعادن مثل الحديد والنحاس.
4. إنتاج المادة الصفراء:
   • المادة الصفراء أو العصارة الصفراوية التي ينتجها الكبد تساعد في هضم الدهون وامتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون مثل الفيتامينات A وD وE وK.
5. إفراز مواد تساعد في تخثر الدم:
   • يشارك الكبد في إنتاج بعض العوامل الضرورية لتخثر الدم، مما يساعد في منع النزيف المفرط عند حدوث إصابة أو جروح.
6. مكافحة العدوى:
   • يقوم الكبد بتصفية السموم والجراثيم من الدم، مما يعزز مناعة الجسم ويساعد على محاربة العدوى.
7. التخلص من السموم:
   • الكبد يلعب دورًا رئيسيًا في تكسير السموم الناتجة عن الأدوية والكحول والمواد الكيميائية الأخرى، وتحويلها إلى مواد غير ضارة يتم التخلص منها عبر البول أو البراز.

أنزيمات الكبد

أنزيمات الكبد هي مواد كيميائية يتم إفرازها من خلايا الكبد وتساعد في تسريع التفاعلات الكيميائية الحيوية داخل الجسم. وتعتبر هذه الأنزيمات مؤشرات هامة على صحة الكبد، حيث يمكن أن تشير مستوياتها المرتفعة إلى وجود خلل أو تلف في خلايا الكبد. من الأنزيمات الأكثر شيوعًا التي يتم قياسها لفحص صحة الكبد:

1. أنزيم ناقل أمين الأسبارتات (AST):
   • يتواجد هذا الأنزيم في الكبد وعضلات الجسم الأخرى، وارتفاع مستوياته قد يشير إلى تلف في خلايا الكبد أو العضلات.
2. أنزيم ناقل أمين الألانين (ALT):
   • يوجد هذا الأنزيم بشكل رئيسي في الكبد، ويعتبر مؤشرًا أكثر دقة لتلف خلايا الكبد. ارتفاع مستويات ALT يمكن أن يكون علامة على التهاب الكبد أو مشاكل أخرى تتعلق بوظائف الكبد.
3. أنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP):
   • يُفرز هذا الأنزيم من الكبد والعظام، وارتفاع مستوياته قد يدل على وجود مشكلة في الكبد أو العظام، مثل التهاب القنوات الصفراوية أو انسدادها.

أسباب ارتفاع أنزيمات الكبد

ارتفاع أنزيمات الكبد قد يحدث نتيجة لأسباب متنوعة، بعضها قد يكون بسيطًا ومؤقتًا، في حين أن البعض الآخر قد يشير إلى مشاكل صحية خطيرة تتطلب تدخلاً طبيًا عاجلًا. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لارتفاع أنزيمات الكبد:

1. التهاب الكبد الفيروسي:
   • الالتهاب الناتج عن فيروسات الكبد (A، B، أو C) يسبب تلف خلايا الكبد ويرفع مستويات الأنزيمات.
2. الكبد الدهني:
   • تراكم الدهون في خلايا الكبد (الكبد الدهني) يؤدي إلى التهابات في الكبد، وهو من الأسباب الشائعة لارتفاع الأنزيمات، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو داء السكري.
3. تليف الكبد:
   • حالة مزمنة تؤدي إلى تندب الكبد وتلف خلاياه بشكل تدريجي، مما يؤثر على وظائفه الطبيعية ويرفع مستويات الأنزيمات.
4. تعاطي الكحول والمخدرات:
   • الإفراط في تناول الكحول أو المخدرات يمكن أن يؤدي إلى تلف خلايا الكبد وزيادة مستويات الأنزيمات في الدم.
5. متلازمة التمثيل الغذائي:
   • تشمل متلازمة التمثيل الغذائي عدة حالات صحية مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات السكر في الدم، مما يزيد من خطر تلف الكبد.
6. الأدوية:
   • بعض الأدوية يمكن أن تؤدي إلى تلف الكبد كآثار جانبية، مما يؤدي إلى ارتفاع أنزيمات الكبد. الأدوية مثل الستاتينات (التي تُستخدم لخفض الكوليسترول) وبعض المضادات الحيوية يمكن أن تسبب ارتفاعًا في مستويات الأنزيمات.

أعراض ارتفاع أنزيمات الكبد

على الرغم من أن ارتفاع أنزيمات الكبد قد لا يظهر دائمًا أعراضًا واضحة، إلا أن هناك بعض العلامات التي قد تشير إلى وجود مشكلة في الكبد:

1. ألم وانتفاخ في البطن:
   • الشعور بألم أو ضغط في الجزء العلوي من البطن، خاصة في المنطقة المحيطة بالكبد.
2. اليرقان:
   • اصفرار الجلد والعينين نتيجة تراكم البيليروبين في الدم، وهو ناتج عن ضعف الكبد في تصريف الصفراء.
3. لون البول الداكن والبراز الشاحب:
   • قد يكون البول الداكن والبراز الشاحب علامة على اضطرابات في تصريف الصفراء.
4. فقدان الشهية والتعب العام:
   • يشعر الشخص بفقدان الرغبة في تناول الطعام إلى جانب الشعور بالتعب والإرهاق المستمر.

الحالات التي تستدعي فحص أنزيمات الكبد

هناك بعض الحالات الصحية التي تستدعي إجراء فحوصات دورية لأنزيمات الكبد للتأكد من صحة الكبد وسلامته، وتشمل:

1. تعاطي الكحول والمخدرات:
   • الأشخاص الذين يتناولون الكحول بشكل مفرط أو يستخدمون المخدرات يجب أن يجروا فحوصات دورية لأنزيمات الكبد للتأكد من عدم حدوث تلف في الكبد.
2. تاريخ عائلي لأمراض الكبد:
   • إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بأمراض الكبد، فقد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات دورية للكبد لمتابعة حالته.
3. مرضى السكري والسمنة:
   • السمنة ومرض السكري هما من عوامل الخطر الرئيسية لتطور أمراض الكبد، وبالتالي يجب متابعة أنزيمات الكبد بشكل دوري.
4. ظهور أعراض مثل الألم أو اليرقان:
   • إذا ظهرت أي أعراض تشير إلى وجود مشكلة في الكبد، مثل الألم في الجزء العلوي من البطن أو اليرقان، يجب إجراء الفحوصات اللازمة.

متى يجب القلق من ارتفاع أنزيمات الكبد؟

يجب القلق من ارتفاع أنزيمات الكبد في الحالات التالية:

1. ارتفاع الأنزيمات بمقدار عدة أضعاف:
   • إذا تجاوزت مستويات الأنزيمات الحد الطبيعي بعدة أضعاف، قد يشير ذلك إلى وجود التهابات شديدة في الكبد أو حتى تليف الكبد.
2. ارتفاع الأنزيمات إلى مستويات عالية جدًا:
   • إذا كانت مستويات الأنزيمات مرتفعة جدًا، مثل 500 وحدة دولية/لتر أو أكثر، فقد يكون ذلك علامة على التهاب كبدي حاد أو تسمم ناتج عن تناول أدوية معينة أو المخدرات.

علاج ارتفاع أنزيمات الكبد

يمكن أن يعتمد علاج ارتفاع أنزيمات الكبد على السبب الأساسي. تشمل العلاجات المقترحة:

1. التوقف عن تعاطي الكحول أو المخدرات:
   • إذا كان سبب ارتفاع الأنزيمات هو تعاطي الكحول أو المخدرات، فيجب التوقف الفوري عن هذه المواد.
2. فقدان الوزن:
   • السمنة والكبد الدهني يمكن أن يزيدا من خطر ارتفاع الأنزيمات، لذلك فقد يكون فقدان الوزن ضروريًا لتحسين صحة الكبد.
3. التغذية الصحية:
   • تناول نظام غذائي متوازن يشمل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة قد يساعد في تحسين وظائف الكبد.
4. ممارسة الرياضة:
   • التمارين الرياضية المنتظمة، مثل المشي أو الركض، تساعد في تقليل الدهون في الكبد وتحسين وظائفه.
5. العلاج الطبي:
   • في حالة التهاب الكبد الفيروسي، يمكن أن يتطلب العلاج استخدام الأدوية المضادة للفيروسات.