ما هو تحويل مسار المعدة؟

تحويل مسار المعدة، المعروف أيضًا بالمجازة المعدية (Gastric bypass surgery)، هو إجراء جراحي يُستخدم بشكل أساسي لعلاج السمنة المفرطة. يهدف هذا الإجراء إلى تقليل وزن المريض عن طريق تغيير الطريقة التي يتم بها امتصاص الطعام والسعرات الحرارية في الجسم. تُعتبر هذه العملية واحدة من أكثر الإجراءات شيوعًا في مجال جراحة السمنة، حيث تساهم في إنقاص الوزن بنسبة تتراوح بين 60 إلى 80%.

كيفية إجراء العملية

تتم عملية تحويل مسار المعدة عادة باستخدام تقنية التنظير البطني، التي تتيح للجراحين إجراء العملية من خلال عدة شقوق صغيرة في البطن. هذا النوع من العمليات له العديد من الفوائد، بما في ذلك تقليل الألم المرتبط بالعملية وتسريع عملية الشفاء، مما يقلل الوقت الذي يقضيه المريض في المستشفى.

مراحل إجراء عملية تحويل مسار المعدة

تتضمن عملية تحويل مسار المعدة عدة خطوات:

1. المخدر: يتم حقن المريض بالمخدر الكلي لضمان عدم الشعور بالألم أثناء العملية.
2. تقسيم المعدة: يقوم الجراح بتقسيم المعدة إلى قسمين، حيث يكون الجزء العلوي صغيرًا والجزء السفلي كبيرًا. يتم توجيه الغذاء بعد الاستهلاك نحو الجزء العلوي من المعدة، الذي يمكنه استيعاب حوالي 28 جرامًا من الطعام فقط.
3. تحويل المسار: يتم توصيل الجزء العلوي من المعدة بالأمعاء الدقيقة عن طريق إجراء ثقب صغير. يساعد ذلك في تقليل كمية السعرات الحرارية التي يمتصها الجسم، مما يساهم في فقدان الوزن.
4. استخدام التقنيات الجراحية: يمكن إجراء العملية باستخدام الجراحة المفتوحة أو بالتنظير. بينما تتطلب الجراحة المفتوحة قطعًا كبيرًا في البطن، فإن التنظير يستخدم كاميرا صغيرة لمساعدة الجراحين في رؤية محتويات البطن.

شروط الخضوع لعملية تحويل مسار المعدة

لا يمكن لأي شخص إجراء هذه العملية، حيث تتوفر مجموعة من الشروط التي يجب أن تنطبق على الفرد، ومنها:

• فشل الطرق التقليدية: يجب أن يكون الفرد قد حاول إنقاص وزنه من خلال اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة ولكن دون جدوى.
• مؤشر كتلة الجسم: يجب أن يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) 40 أو أكثر، أو 35 أو أكثر إذا كان الشخص يعاني من حالات صحية مرتبطة بالسمنة مثل السكري من النوع الثاني.
• الأمراض المرتبطة بالسمنة: يجب أن يكون لدى المريض أحد الأمراض المرتبطة بالسمنة، مثل ارتفاع ضغط الدم أو انقطاع النفس النومي.

أضرار عملية تحويل مسار المعدة

على الرغم من الفوائد الكبيرة التي توفرها عملية تحويل مسار المعدة، إلا أن هناك بعض المخاطر والمضاعفات المحتملة التي قد تحدث بعد العملية:

1. متلازمة الإفراغ السريع: يحدث هذا عندما يتم دفع الطعام بسرعة من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل الغثيان، والدوخة، والإسهال.
2. ضيق الفتحة بين المعدة والأمعاء: قد يحدث تضيق في الفتحة التي تم إنشاؤها بين المعدة والأمعاء، مما يؤدي إلى صعوبة في تناول الطعام.
3. حصوات المرارة: يمكن أن تؤدي فقدان الوزن السريع إلى تكوين حصوات في المرارة.
4. نقص العناصر الغذائية: بعد الجراحة، قد يكون هناك نقص في بعض الفيتامينات والمعادن الضرورية للجسم.
5. تحطم خطوط الدبابيس: قد تتعرض الخطوط المستخدمة لتقسيم المعدة للانهيار، مما يتطلب إجراء عملية جراحية إضافية.

التجهيز لعملية تحويل مسار المعدة

تتضمن عملية التحضير عدة خطوات، منها:

• التقييم الطبي: يقوم الطبيب بإجراء فحوصات طبية شاملة لتحديد صحة المريض العامة ومدى جاهزيته للعملية.
• التغذية: يُنصح المريض باتباع نظام غذائي صحي قبل العملية لتحسين حالته الصحية.
• التوقف عن الأدوية: يجب على المريض إبلاغ الطبيب عن أي أدوية أو مكملات يتناولها.
• استشارة نفسية: يُفضل أن يُجرى تقييم نفسي للمريض لتحديد ما إذا كان مستعدًا للإجراء والتغييرات المرتبطة به.
• الفحص الدقيق: يجب إجراء اختبارات إضافية، مثل تحليل الدم، للتأكد من عدم وجود أي مشاكل صحية تؤثر على نجاح العملية.

الأثر النفسي والاجتماعي

بعد إجراء عملية تحويل مسار المعدة، يمكن أن يواجه المريض تغييرات نفسية واجتماعية كبيرة. قد يشعر البعض بتحسن في الصحة العامة وزيادة في الثقة بالنفس بعد فقدان الوزن، بينما قد يعاني آخرون من القلق أو الاكتئاب بسبب التغييرات الجذرية في نمط حياتهم.

• الدعم النفسي: يُنصح المرضى بالبحث عن الدعم النفسي أو الانضمام إلى مجموعات دعم للمرضى الذين خضعوا لجراحة السمنة، حيث يمكن أن تساعدهم هذه المجموعات على التكيف مع التغييرات الجديدة.
• التغييرات في العلاقات: قد تتأثر العلاقات الاجتماعية بعد فقدان الوزن. يجب أن يكون المرضى مستعدين لمواجهة التغييرات في كيفية تفاعل الآخرين معهم وكيفية استجابتهم لتغيراتهم.

الرعاية المستمرة

بعد إجراء عملية تحويل مسار المعدة، يجب على المرضى الالتزام ببرنامج رعاية مستمر. هذا يشمل متابعة الطبيب بانتظام لضمان عدم حدوث مضاعفات ولتحديد الحاجة إلى أي مكملات غذائية.

• التغذية: يجب على المرضى الالتزام بنظام غذائي صحي ومتوازن، مع التركيز على تناول البروتينات والحد من السكريات والدهون.
• النشاط البدني: يُنصح بممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتحسين الصحة العامة وتعزيز فقدان الوزن.

التحديات المحتملة

قد يواجه المرضى بعض التحديات بعد العملية، مثل:

• عدم القدرة على تناول الطعام: قد يواجه بعض المرضى صعوبة في تناول كميات كافية من الطعام بسبب التغييرات في حجم المعدة.
• التغييرات في الهضم: يمكن أن تؤدي عملية تحويل مسار المعدة إلى تغييرات في كيفية هضم الطعام، مما قد يؤدي إلى الغازات أو الانتفاخ.
• الشعور بالحرمان: قد يشعر بعض المرضى بالحرمان من الأطعمة التي كانوا يحبونها، مما قد يؤثر على صحتهم النفسية.