التهاب المفاصل التفاعلي

التهاب المفاصل التفاعلي

هو نوع من أنواع التهابات المفاصل يحدث نتيجة لعدوى بكتيرية في جزء آخر من الجسم، مثل الجهاز البولي أو الهضمي أو التناسلي. يتسم بالتهاب المفاصل الذي يسبب الألم والتورم، ويمكن أن يؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم مثل العيون والجهاز البولي.

أسباب التهاب المفاصل التفاعلي

يحدث التهاب المفاصل التفاعلي غالباً نتيجة لعدوى بكتيرية، وهذه العدوى قد تكون ناتجة عن عدة أنواع من البكتيريا، من أبرزها:

1. بكتيريا المتدثرة: والتي تنتقل عادة عن طريق الاتصال الجنسي وتعد من الأسباب الشائعة للإصابة.
2. بكتيريا العطيفة والسالمونيلا: يمكن أن تسبب هذه البكتيريا عدوى في الجهاز الهضمي، مما يؤدي في النهاية إلى الإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي.

كيفية حدوث الالتهاب:

عندما تدخل البكتيريا إلى الجسم وتسبب عدوى في الجهاز البولي أو الهضمي أو التناسلي، يستجيب الجهاز المناعي لمحاربة العدوى. ومع ذلك، قد يحدث أن يبدأ الجهاز المناعي بمهاجمة المفاصل عن طريق الخطأ، مما يؤدي إلى التهاب وتورم في المفاصل.

عوامل الخطر للإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي

هناك عوامل تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي، وهي تشمل:

1. الجنس: يُصاب الرجال بهذا النوع من الالتهاب بشكل أكبر مقارنة بالنساء.
2. العمر: الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و40 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة.
3. العوامل الجينية: بعض الأشخاص يحملون جينات معينة تجعلهم أكثر عرضة للإصابة، مثل وجود جين HLA-B27 الذي يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي.

أعراض التهاب المفاصل التفاعلي:

تبدأ الأعراض عادة بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الإصابة بعدوى بكتيرية، وتشمل:

1. ألم وتيبس في المفاصل: يظهر الألم والتيبس بشكل خاص في الكاحلين، القدمين، والركبتين.
2. ألم في أسفل الظهر: يزداد الألم في منطقة أسفل الظهر، ويكون أكثر شدة خلال فترات الليل أو الصباح.
3. التهاب العينين: التهاب الملتحمة هو أحد الأعراض الشائعة المرتبطة بالتهاب المفاصل التفاعلي.
4. التهاب الأنسجة الرخوة: يمكن أن تصاب الأوتار، الأربطة، والأنسجة العظمية بالتهاب.
5. التهابات الجهاز التناسلي والمسالك البولية: قد تصاب غدة البروستاتا عند الرجال وعنق الرحم عند النساء بالالتهاب.
6. احمرار وتورم في الأصابع: اليدين والقدمين قد تتعرضان لتورم شديد واحمرار.
7. تقرحات الفم والطفح الجلدي: قد تظهر تقرحات في الفم أو طفح جلدي في بعض الحالات.

علاج التهاب المفاصل التفاعلي

العلاج يعتمد على تقليل الأعراض والسيطرة على العدوى المسببة. يشمل العلاج ما يلي:

1. المضادات الحيوية: لعلاج العدوى البكتيرية المسببة.
2. الأدوية المضادة للالتهابات: مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتخفيف الألم والتورم في المفاصل.
3. العلاج الطبيعي: يساعد في تحسين حركة المفاصل وتقوية العضلات المحيطة.
4. الأدوية المثبطة للمناعة: في الحالات الشديدة، يمكن أن يُستخدم الكورتيكوستيرويدات أو أدوية أخرى لتثبيط الاستجابة المناعية.

الوقاية:

للحد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي، يجب الحرص على الوقاية من العدوى البكتيرية:

• تجنب الأطعمة الملوثة التي قد تسبب العدوى الهضمية.
• اتباع ممارسات جنسية آمنة للحد من الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً.

تشخيص التهاب المفاصل التفاعلي يعتمد على مجموعة من الفحوصات والإجراءات التي تساعد الطبيب في تحديد الإصابة بدقة. حيث يلجأ الأطباء إلى العديد من الفحوصات لتحديد هذا النوع من الالتهاب وتشخيصه بشكل صحيح. إليك أبرز الخطوات التي يتم اتباعها:

1. الفحص البدني:

• يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي شامل للمريض، بحثاً عن علامات وأعراض الالتهاب في المفاصل، مثل التورم، الألم، والاحمرار.
• يختبر الطبيب أيضًا حركة المفاصل والعمود الفقري، خاصة في أسفل الظهر ومنطقة الحوض، حيث تعتبر هذه المناطق من المواقع الشائعة التي يظهر فيها التهاب المفاصل التفاعلي.

2. تحليل الدم:

• يُجرى تحليل الدم للكشف عن وجود علامات الالتهاب في الجسم.
• من خلال تحليل الدم، يتم قياس معدلات الأجسام المضادة والمواد المرتبطة بالالتهاب، مثل عامل الروماتويد أو البروتين التفاعلي C.
• كما يمكن أن يتم فحص العلامات الوراثية مثل جين HLA-B27، الذي يرتبط بشكل خاص بأنواع معينة من التهاب المفاصل التفاعلي.

3. فحص سوائل المفصل:

• يقوم الطبيب بإجراء بزل المفصل، وهو فحص يتم فيه سحب عينة من السائل الموجود في المفصل الملتهب.
• يتم فحص العينة للتحقق من وجود بلورات حمض اليوريك، البكتيريا، أو خلايا الدم البيضاء، مما يساعد في استبعاد حالات أخرى مثل النقرس أو الالتهاب البكتيري.

4. التصوير الطبي:

• الأشعة السينية هي واحدة من أهم الأدوات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص التهاب المفاصل التفاعلي.
• تساعد الأشعة السينية في إظهار علامات الالتهاب في مناطق مثل أسفل الظهر ومنطقة الحوض، مما يسهل على الطبيب رؤية أي تغييرات هيكلية أو ضرر في العظام والمفاصل.

علاج التهاب المفاصل التفاعلي

في معظم الحالات، يعتبر التهاب المفاصل التفاعلي مؤقتًا، ويتمكن معظم المرضى من التعافي خلال عام واحد. لكن في حالات قليلة، قد يستمر المرض لفترات أطول. هنا نعرض بعض العلاجات المستخدمة لتخفيف الأعراض وعلاج الحالة:

1. المضادات الحيوية:

• إذا كانت العدوى هي السبب وراء الالتهاب، وخاصة إذا كانت العدوى منتقلة عن طريق الاتصال الجنسي، فإن المضادات الحيوية تستخدم لعلاج العدوى وتقليل الالتهاب.
• يجب أن يخضع كلا الشريكين للعلاج إذا كانت العدوى جنسية.

2. مضادات الالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs):

• تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأيبوبروفين في تقليل الالتهاب وتخفيف الألم.
• تُستخدم هذه الأدوية بشكل شائع لعلاج التهاب المفاصل التفاعلي لأنها تساعد في السيطرة على الأعراض.

3. الستيرويدات:

• يمكن استخدام الستيرويدات لتقليل حدة الالتهاب بشكل فعال.
• قد يتم إعطاء الستيرويدات على شكل حقن مباشرة في المفصل أو الوتر الملتهب، أو يتم تناولها كحبوب لتخفيف الالتهابات في المفاصل.

4. الأدوية المضادة للروماتيزم:

• تُستخدم الأدوية المضادة للروماتيزم مثل السلفاسالازين والميثوتريكسات لعلاج الالتهاب عندما يكون شديدًا.
• تساعد هذه الأدوية في تقليل التهابات المفاصل ومنع تدهور الحالة على المدى الطويل.

5. العلاجات الحيوية:

• العلاجات الحيوية هي نوع من العلاجات الحديثة التي تستخدم لتعزيز الاستجابة المناعية.
• يتم حقن هذه العلاجات بانتظام، لكنها قد تحمل بعض المخاطر مثل زيادة خطر الإصابة بالعدوى.

طرق الوقاية من التهاب المفاصل التفاعلي

على الرغم من أنه قد لا يكون من الممكن دائمًا منع التهاب المفاصل التفاعلي، إلا أن هناك بعض الإجراءات التي يمكن اتخاذها لتقليل خطر الإصابة:

1. استخدام الواقي الذكري:

• لتجنب العدوى المنتقلة عن طريق الاتصال الجنسي، ينصح باستخدام الواقي الذكري أثناء العلاقة الجنسية. هذا الإجراء يقلل من انتقال العدوى التي قد تؤدي إلى التهاب المفاصل التفاعلي.

2. طهي الطعام جيدًا:

• يجب طهي الأطعمة جيدًا وحفظها في درجات حرارة مناسبة لمنع نمو البكتيريا التي يمكن أن تؤدي إلى التهابات معوية.
• الالتهابات المعوية قد تكون سببًا لحدوث التهاب المفاصل التفاعلي لدى بعض الأشخاص.

3. الحفاظ على النظافة العامة:

• الاهتمام بالنظافة العامة سواء في الطعام أو في الحياة اليومية قد يساعد في منع انتقال البكتيريا والعدوى التي قد تسبب التهاب المفاصل التفاعلي.

4. الحفاظ على صحة الجهاز المناعي:

• من المهم تناول نظام غذائي متوازن غني بالفيتامينات والمعادن التي تدعم صحة الجهاز المناعي.
• الحفاظ على مناعة قوية قد يساعد في محاربة العدوى التي تؤدي إلى التهاب المفاصل التفاعلي.