أنزيمات الكبد: التعريف، الأسباب، الأعراض، والعلاج

يُعد الكبد من أهم الأعضاء الحيوية في جسم الإنسان، وهو يلعب دوراً أساسياً في تنظيم العديد من العمليات الحيوية داخل الجسم، بما في ذلك التمثيل الغذائي، وإنتاج العصارة الصفراوية، وإزالة السموم. لكن يمكن أن تحدث بعض المشكلات التي تؤثر على الكبد، ومنها ارتفاع أنزيمات الكبد، والذي يمكن أن يكون مؤشراً على مشاكل صحية خطيرة.

في هذا المقال، سنتناول موضوع أنزيمات الكبد بتفصيل، وسنبحث في أسباب ارتفاعها، ودور المرارة في هذا الارتفاع، والأعراض المصاحبة لهذا الاضطراب، وأخيراً سنتطرق إلى طرق العلاج.

ما هي أنزيمات الكبد؟

أنزيمات الكبد هي بروتينات يتم إنتاجها في خلايا الكبد وتلعب دوراً مهماً في تسريع التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تحدث داخل الكبد. هذه التفاعلات ضرورية للحفاظ على صحة الكبد والجسم بشكل عام، فهي تساعد في:

1. إنتاج عوامل التجلط التي تمنع النزيف.
2. إنتاج العصارة الصفراوية، التي تسهم في عملية الهضم والتخلص من الدهون.

تُعد هذه الأنزيمات ضرورية لأداء الكبد لوظائفه، ولكن عند ارتفاع مستوياتها في الدم، فهذا يشير إلى وجود مشكلة صحية قد تؤثر على الكبد أو على الجسم ككل.

الأنزيمات الرئيسية للكبد

يوجد أربعة أنواع رئيسية من أنزيمات الكبد التي يتم فحصها عادةً عند إجراء اختبارات وظائف الكبد:

1. أنزيم الألانين أمينوترانسفيراز (ALT).
2. أنزيم الأسبارتات أمينوترانسفيراز (AST).
3. أنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP).
4. أنزيم الغاما غلوتاميل ترانسفيراز (GGT).

عند ارتفاع هذه الأنزيمات في الدم، فإن ذلك يُعد علامة على وجود التهاب أو تلف في الكبد.

أسباب وعوامل ارتفاع أنزيمات الكبد

يمكن أن يرتفع مستوى أنزيمات الكبد نتيجة العديد من الأسباب والعوامل التي تؤثر على صحة الكبد أو الجسم بشكل عام. من بين هذه الأسباب:

1. اضطرابات المناعة الذاتية

أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب الكبد المناعي قد تتسبب في ارتفاع مستويات أنزيمات الكبد. في هذه الحالة، يهاجم الجهاز المناعي خلايا الكبد عن طريق الخطأ، مما يؤدي إلى التهاب وتلف في أنسجة الكبد.

2. اضطرابات الغدة الدرقية

اختلالات الغدة الدرقية، سواء كانت زيادة في نشاط الغدة أو نقصان في نشاطها، يمكن أن تؤثر على وظائف الكبد وتؤدي إلى ارتفاع الأنزيمات.

3. خلل في كرات الدم الحمراء

قد يحدث ارتفاع في أنزيمات الكبد نتيجة وجود خلل في كرات الدم الحمراء، حيث يمكن أن يؤدي تراكم الفضلات الناتجة عن تكسر كريات الدم إلى إحداث تلف في الكبد.

4. مرض ويلسون

مرض ويلسون هو اضطراب نادر يتسبب في تخزين كمية كبيرة من عنصر النحاس في الجسم، مما يؤدي إلى تلف الكبد وارتفاع مستويات أنزيمات الكبد.

5. التهاب الكبد السام

هذا النوع من التهاب الكبد يحدث نتيجة التعرض للسموم، وغالباً ما يكون لدى الأشخاص الذين يستهلكون الكحول بكثرة. السموم تؤدي إلى تدمير خلايا الكبد، مما يؤدي إلى ارتفاع الأنزيمات.

6. مرض صباغ الدم

يؤدي مرض صباغ الدم إلى تخزين كميات كبيرة من الحديد في الجسم، وهذا التراكم قد يؤدي إلى تلف الكبد وارتفاع أنزيماته.

7. التهابات فيروسية

بعض الفيروسات مثل فيروس الهربس يمكن أن تؤدي إلى حدوث التهاب في الكبد مما يسبب ارتفاع أنزيماته.

8. تليف الكبد

تليف الكبد هو حالة شائعة ترتبط بارتفاع أنزيمات الكبد نتيجة التلف المستمر في خلايا الكبد.

9. تلف الأمعاء الدقيقة

بعض الحالات التي تؤدي إلى تلف الأمعاء الدقيقة نتيجة رد فعل تجاه البروتينات الموجودة في الحبوب يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع أنزيمات الكبد.

10. الإفراط في تناول المسكنات

استخدام المسكنات بشكل مفرط، وخاصة الأسيتامينوفين (باراسيتامول)، يمكن أن يسبب تلفاً في الكبد وارتفاع أنزيماته.

دور المرارة في ارتفاع أنزيمات الكبد

المرارة هي عضو صغير يقع تحت الكبد ويقوم بتخزين العصارة الصفراوية التي ينتجها الكبد. تعمل هذه العصارة على هضم الدهون. لكن في بعض الحالات، تتكون حصوات صغيرة في المرارة، وتؤدي إلى انسداد القنوات الصفراوية. عندما يحدث هذا، قد تتجه بعض هذه الحصوات إلى الكبد، مما يؤدي إلى حدوث التهاب الكبد وارتفاع أنزيماته.

لذلك، يُعد وجود مشاكل في المرارة مثل الحصوات أحد الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع أنزيمات الكبد. إذا تُركت هذه المشكلة دون علاج، فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة تؤثر على الكبد والجهاز الهضمي.

أعراض ارتفاع أنزيمات الكبد

قد تظهر عدة أعراض تشير إلى وجود ارتفاع في أنزيمات الكبد، وتشمل:

1. اليرقان

اليرقان هو تحول لون الجلد وبياض العين إلى اللون الأصفر. يحدث ذلك بسبب تراكم مادة البيليروبين في الدم نتيجة تلف الكبد وعدم قدرته على التخلص منها بشكل طبيعي.

2. آلام البطن

قد يشعر الشخص المصاب بارتفاع أنزيمات الكبد بألم في منطقة البطن، خاصة في الجزء العلوي الأيمن حيث يقع الكبد.

3. التعب والإرهاق

الإرهاق هو عرض شائع عند الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع أنزيمات الكبد. يمكن أن يشعر المصاب بتعب غير مبرر وبنقص في الطاقة.

4. تورم الأقدام والساقين

عندما يكون الكبد غير قادر على إزالة السموم بشكل فعال، قد يحدث تورم في الأقدام والساقين نتيجة تراكم السوائل.

5. الحكة

الشعور بالحكة هو عرض آخر يرتبط بارتفاع أنزيمات الكبد، ويحدث ذلك بسبب تراكم السموم في الجسم.

الأضرار الناتجة عن ارتفاع أنزيمات الكبد

عندما ترتفع مستويات أنزيمات الكبد بشكل غير طبيعي، فإن ذلك قد يؤدي إلى العديد من الأضرار الصحية، منها:

1. تشمع الكبد

تشمع الكبد هو أحد الأضرار الخطيرة الناتجة عن ارتفاع أنزيمات الكبد. يعتبر التشمع المرحلة النهائية من التهاب الكبد ويؤدي إلى تلف دائم في أنسجة الكبد.

2. متلازمة التمثيل الغذائي

متلازمة التمثيل الغذائي ترتبط بارتفاع أنزيمات الكبد ويمكن أن تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب ومرض السكري.

طرق علاج ارتفاع أنزيمات الكبد

علاج ارتفاع أنزيمات الكبد يعتمد على السبب الرئيسي الذي أدى إلى ارتفاعها. بعد إجراء الفحوصات اللازمة، قد يصف الطبيب بعض الأدوية والعلاجات المناسبة. من بين هذه العلاجات:

1. العقاقير الطبية مثل الأنين ترانساميناز والفوسفاتيز القلوي.
2. تناول الفواكه الحمضية مثل الليمون والبرتقال لتحسين وظائف الكبد.
3. مشروب الزنجبيل بالليمون، وهو معروف بخصائصه المضادة للالتهابات والمحفزة للكبد.