محتويات
أعراض وجع القلب (Takotsubo Cardiomyopathy)
وجع القلب، الذي يُعرف أيضًا بمتلازمة القلب المكسور أو Takotsubo Cardiomyopathy، هو حالة مرضية قد تشبه إلى حد كبير أعراض الذبحة الصدرية. تنتج هذه الحالة عادة عن أحداث مؤلمة أو ضغط نفسي شديد، مما يؤدي إلى إضعاف أو تضخم جزء من عضلة القلب، في حين تستمر باقي أجزاء القلب في العمل بشكل طبيعي. سنستعرض في هذا المقال أبرز الأعراض، الأسباب والعوامل المؤدية لهذه الحالة، ونتحدث أيضًا عن مدى خطورتها وإمكانية تسببها في الوفاة.
الأعراض الرئيسية لوجع القلب
يُعاني المصابون بوجع القلب من أعراض مشابهة لتلك المرتبطة بالنوبات القلبية والذبحة الصدرية. من بين هذه الأعراض:
- ألم في منطقة الصدر والقلب: يبدأ الألم عادة في منتصف الصدر وقد يمتد إلى العنق أو الكتف. يُوصف الألم بأنه ضاغط أو حارق.
- ضربات القلب غير المنتظمة: يمكن أن يشعر المريض بعدم انتظام في ضربات قلبه أو بتسارع في نبضاته.
- ضيق في التنفس: يمكن أن يُعاني المريض من صعوبة في التنفس أو شعور بالاختناق.
- الإرهاق العام: يشعر الشخص بتعب شديد وضعف في الجسم.
عادة ما تظهر هذه الأعراض بعد تعرض الشخص لموقف عصيب أو صدمة نفسية قوية، وهو ما يميز متلازمة القلب المكسور عن الأمراض القلبية الأخرى.
أسباب وجع القلب
تتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى وجع القلب، وقد تكون هذه الأسباب نفسية أو جسدية. من الأسباب الشائعة:
1. الحوادث الأليمة
تعتبر الحوادث المؤلمة والمواقف الصادمة من أبرز مسببات وجع القلب. يتجسد الشعور النفسي العميق بالصدمة في صورة ألم جسدي حقيقي. على سبيل المثال:
- وفاة شخص مقرب: يعتبر خبر وفاة شخص عزيز، وخاصة إذا كانت الوفاة مفاجئة، من أشد الأمور التي تؤدي إلى وجع القلب.
- الضغط النفسي: التعرض لضغط نفسي شديد من الشريك أو أفراد الأسرة، أو حتى التعرض للعنف الأسري، يُمكن أن يؤدي إلى هذه الحالة.
- الانفصال العاطفي أو الخيانة: يعتبر الانفصال عن الشريك أو التعرض للخيانة من بين أقوى الأسباب التي تؤدي إلى متلازمة القلب المكسور.
- الحوادث الجسدية الكبرى: مثل حوادث السيارات، أو الخضوع لعمليات جراحية كبرى، قد تكون سببًا في وجع القلب.
2. الضغط العصبي والقلق
- الخوف من نتائج الفحوص الطبية: قد يشعر الشخص بقلق شديد ينتج عن انتظار نتائج فحوصات طبية مهمة، مثل تشخيص مرض خطير له أو لأحد أحبائه.
- التحدث أمام جمهور: يمكن أن يؤدي الضغط النفسي الناتج عن التحدث أمام جمهور كبير أو إلقاء المحاضرات أو تقديم العروض إلى توتر شديد قد يُترجم إلى ألم في القلب.
3. الأدوية
هناك بعض الأدوية التي قد تؤدي إلى وجع القلب كأثر جانبي. من بين هذه الأدوية:
- دوليكستين (Duloxetine): يستخدم لعلاج الاكتئاب والمشاكل العصبية الناتجة عن مرض السكري.
- ليفوثيروكسين (Levothyroxine): يُعالج مشاكل الغدة الدرقية.
- إيبنفراين (Epinephrine): يُستخدم لعلاج نوبات الربو الحادة والحساسية الشديدة.
- فينلافسيكين (Venlafaxine): مضاد للاكتئاب.
يجب على المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية الانتباه إلى أي أعراض غير عادية قد يشعرون بها واستشارة الطبيب في حال استمر الألم.
الأسباب المرضية لوجع القلب
إضافة إلى الأسباب النفسية والعاطفية، هناك أسباب مرضية قد تؤدي إلى وجع القلب. تشمل هذه الأمراض ما يلي:
1. النوبة القلبية (Heart Attack)
النوبة القلبية تحدث عندما يتوقف تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب بسبب جلطة دموية، مما يؤدي إلى موت جزء من عضلة القلب. هذه الحالة تستدعي تدخلًا فوريًا وإلا فقد تتسبب في مضاعفات خطيرة مثل فشل القلب.
2. الذبحة الصدرية (Angina)
الذبحة الصدرية هي نوع من الألم في الصدر ناتج عن انخفاض تدفق الدم إلى القلب. يمكن تصنيف الذبحة الصدرية إلى نوعين:
- الذبحة الصدرية المستقرة: تظهر عادة عند القيام بنشاط بدني مثل صعود السلالم، وتستمر لفترة قصيرة (أقل من 5 دقائق) وتختفي مع الراحة أو استخدام الأدوية المخصصة.
- الذبحة الصدرية غير المستقرة: هي أكثر خطورة وتستمر لفترات أطول (أكثر من 30 دقيقة) ولا تختفي بالراحة أو الأدوية. قد تكون هذه الحالة مؤشرًا على حدوث نوبة قلبية وشيكة.
3. حرقة المعدة (Heartburn)
حرقة المعدة، التي تحدث نتيجة ارتجاع الأحماض من المعدة إلى المريء، قد تؤدي إلى الشعور بألم في منطقة أسفل الصدر يشبه ألم القلب. تتفاقم هذه الحالة عند تناول وجبات دسمة أو الاستلقاء بعد الأكل.
عوامل أخرى تسبب ارتجاع المريء
هناك عوامل تساعد على حدوث ارتجاع المريء، ومنها:
- تناول الطعام بكميات كبيرة: خاصة الأطعمة الحارة والدسمة.
- الحمل: يزيد الحمل من الضغط على المعدة مما يُفاقم الحالة.
- بعض الأدوية: مثل مضادات الاكتئاب، الأدوية المخدرة، وحاصرات قنوات الكالسيوم.
الإصابات العضلية وألم القلب
قد تكون الإصابة العضلية سببًا في وجع القلب. عندما تتعرض العضلات للتمدد أو التمزق بسبب ممارسة نشاط بدني مكثف أو إصابة مباشرة، يمكن أن يشعر الشخص بألم في منطقة الصدر يشبه ألم القلب.
هل وجع القلب يسبب الوفاة؟
في حالات نادرة جدًا، قد تتسبب متلازمة القلب المكسور في الوفاة، لكن الأغلبية الساحقة من الحالات تتعافى تمامًا خلال أيام قليلة دون حدوث مضاعفات طويلة الأمد. ومع ذلك، يمكن أن تتسبب بعض المضاعفات في مشاكل صحية، مثل:
- تجمع السوائل في الرئتين (وذمة الرئة).
- انخفاض ضغط الدم.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- فشل في وظائف القلب.
من المهم مراجعة الطبيب فور ظهور الأعراض للحصول على التشخيص والعلاج المناسب.
التشخيص والعلاج
عند تشخيص متلازمة القلب المكسور، يُعامل المرضى كما لو كانوا يعانون من الذبحة الصدرية أو النوبات القلبية حتى يتم التأكد من التشخيص. يعتمد العلاج على وصف الأدوية المناسبة، مثل:
- حاصرات بيتا: تُستخدم لتنظيم ضربات القلب.
- مدرات البول: تساعد في تقليل السوائل الزائدة.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: تُستخدم لتحسين وظائف القلب.
تحتاج الحالة إلى فترة تعافي قد تصل إلى شهر، وأحيانًا يتم وصف العلاج لفترة تتراوح من 3 إلى 6 أشهر بناءً على تعليمات الطبيب.
